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Zahnzusatzversicherung der DA direkt – keine Vorkasse nötig

Eine Zahnzusatzversicherung erspart uns eine Menge überraschender Kosten. Zahnersatz ist teuer, auch Zahnreparaturen können ins Geld gehen. Weil der Beitrag der gesetzlichen Krankenversicherung sehr gering ist, lohnt sich eine private Zahnzusatzversicherung. Insbesondere für diejenigen, die keine Sozialleistungen bekommen.

Wer nur wenig Einkommen hat und damit zum sogenannten Härtefall zählt, kann durch die gesetzliche Krankenkasse einen doppelten Festzuschuss bekommen. Allerdings gehen alle diejenigen leer aus, die ein wenig über dem Satz liegen, oder sogar viel mehr Geld verdienen. Eine Zahnzusatzversicherung kann helfen, den üblen Zusatzbeitrag zu reduzieren oder sogar verschwinden zu lassen.

Was ist das Besondere an der Zusatzversicherung der DA direkt?

Im Leistungsspektrum der Zahnzusatzversicherung der DA direkt, sind alle wichtigen zahnärztlichen und kieferorthopädischen Leistungen abgedeckt. Besonders interessant ist die direkte Kooperation mit dem Netzwerk „dentolo“. Diesem Netzwerk sind mehr als 500 qualifizierte Zahnärzte angegliedert. Der Vorteil des Netzwerkes dentolo besteht unter anderem darin, dass es eine direkte Kooperation gibt. Bereits ab dem Tarif „Komfort“, was gleichzeitig dem kleinsten Tarif entspricht, winken 15 % mehr Erstattungen. Ein weiterer Vorteil der dentolo- Partnerzahnärzte ist, dass die DA direkt unmittelbar mit der Zahnarztpraxis abrechnet. Eine Vorkasse entfällt. Ab dem Tarif „Premium Plus“ ist das immer möglich.

Kann eine Zahnzusatzversicherung bei der DA direkt auch dann abgeschlossen werden, wenn bereits kranke Zähne oder fehlende Zähne vorhanden sind?

Ja, das ist die gute Nachricht. Eine Zahnzusatzversicherung kann man immer abschließen. Die zum Zeitpunkt des Antrages beschädigten Zähne, oder auch die fehlenden Zähne, sind dann allerdings vom Versicherungsschutz ausgenommen (was gibt es bei einem fehlenden Zahn auch zu versichern :-)).

Damit möchte der Versicherer umgehen, dass man eine Zahnzusatzversicherung erst abschließt, wenn eine Zahnbehandlung notwendig wird. Ist eine Zahnbehandlung bereits am Laufen, dann kann die Versicherung ebenfalls noch abgeschlossen werden. Lediglich die laufende Behandlung ist in dem Fall ausgenommen.

 

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Gibt es Kosten, die durch die Zahnzusatzversicherung der DA nicht übernommen werden?

Das Leistungsspektrum ist groß. Allerdings werden keine Kosten übernommen, die eine reine kosmetische oder ästhetische Behandlung. Der Austausch von Amalgam-Füllungen ist dann nicht versichert, wenn es nicht medizinisch notwendig ist.

Was ist das „dentolo Zahnarztnetzwerk“?

Das Netzwerk der dentolo-Zahnärzte bietet tolle Vorteile. Besonders interessant ist die höhere Erstattung. So steigt die Beteiligung der Versicherung um 15%, wenn die Behandlung durch einen Zahnarzt des dentolo-Netzwerkes durchgeführt wird. Von Vorteil ist die Direktabrechnung mit dem Zahnarzt. Das spart die Vorkasse, denn die Zahnarztpraxis wickelt die Bezahlung direkt mit der Versicherung ab. Der nächste Vorteil zeigt sich für Kassenpatienten oft am Jahresende. Der nächste Zahnarzttermin findet innerhalb von zehn Werktagen statt. Immer wieder tauchen Schlagzeilen auf, dass die Budgets der Zahnärzte am Jahresende aufgebraucht seien und gesetzlich Versicherte keinen Termin mehr bekommen. Das gibt es durch die Kooperation zwischen der DA direkt und dem dentolo-Zahnarztnetzwerk nicht mehr.

Welche Zahnärzte gehören dem dentolo-Netzwerk an?

Zu diesem Netzwerk zählen nur Zahnärzte, die schon ein paar Jahre Berufserfahrung hinter sich haben. So wird ein Kassenarzt erst dann im dentolo-Netzwerk zugelassen, wenn er seit mindestens fünf Jahren als Kassenarzt tätig ist. Alle angebundenen Zahnärzte des Verbundes, müssen ihre Berufserfahrungen und die Teilnahme an regelmäßigen Fortbildungen nachweisen. Eine Zertifizierung erfolgt nach TÜV ISO 9001. Dass bei den Ärzten die moderne Medizintechnik eingesetzt wird, versteht sich von selbst. Kein Patient fühlt sich wohl, wenn das technische Equipment ein wenig älter aussieht.

Wer kann eine Zahnzusatzversicherung bei der DA direkt abschließen?

Die Versicherung kann jeder abschließen, der in der GKV versichert ist. Aber auch Empfänger der freien Heilfürsorge können von der Zahnzusatzversicherung profitieren. Es darf allerdings keine weitere Zahnzusatzversicherung bestehen und der gewöhnliche Aufenthaltsort muss in Deutschland sein.

DA Direkt Zahnzusatzversicherung

Der Vertrag kann monatlich gekündigt werden, selbst innerhalb der ersten 24 Monate. Eine kleine Besonderheit gibt es allerdings, sofern innerhalb der ersten 24 Monate eine Zahnarztrechnung durch die Versicherung beglichen wurde: In dem Fall greift eine Mindestversicherungsdauer von 24 Monaten!

Welche Tarife gibt es bei der Zahnzusatzversicherung der DA direkt?

Durch den Versicherer werden drei Tarife angeboten, wie üblich ergänzen sich dabei die Leistungen. Den kleinsten Beitrag zahlt man im Komfort-Tarif.

Leistungen im Komfort Tarif der Zahnzusatzversicherung

Als Leistungen werden 75% der zahnerhaltenden oder zahnersetzenden Maßnahmen beglichen. Nun zeigt sich der Vorteil des dentolo-Netzwerkes, denn durch die Behandlung eines teilnehmenden Arztes erhöht sich die Beteiligung der Zahnzusatzversicherung von 75% auf 90%. Zahnprophylaktische Maßnahmen, wie eine professionelle Zahnreinigung, wird im Versicherungsjahr bis zu einem Gesamtwert von 150 Euro erstattet. Gut zu wissen ist, dass dieser Betrag nicht für eine Zahnreinigung übernommen wird, sondern zweimal im Jahr jeweils zu 75 Euro. Ist eine professionelle Zahnreinigung teurer, sind sogar 100% des Betrages möglich. Dieses Benefit gibt es ebenfalls dann, wenn die Reinigung in einer Praxis des dentolo-Netzwerkes durchgeführt wird. Kieferorthopädische Maßnahmen, wie z.B. die Behandlung mit einer Zahnspange, ist in diesem Tarif nicht versichert.

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Leistungen im Premium Tarif der DA direkt Zahnzusatzversicherung

Der Premium-Tarif der DA direkt Zahnzusatzversicherung, ist die nächste Stufe. Die Beteiligung an der Zahnarztrechnung beträgt nun 90%. Das bedeutet, dass von der gesamten Zahnarztrechnung die Vorleistung durch die GKV abgezogen wird und der restliche Betrag zu 100% erstattet wird. Mit dem Tarif DA direkt Premium, ist eine Kostenerstattung bis zu 100% möglich. Wie das? Es sind doch nur 90%. Ja und nein. 90% gilt für jeden Zahnarzt. 100% werden für Behandlungen erstattet, die durch einen dentolo-Zahnarzt durchgeführt werden.

Im Premium-Tarif werden die zahnprophylaktischen Maßnahmen nun auf einen Gesamtwert von 180 Euro erhöht (2 x 90Euro im Jahr). Im dentolo-Zahnarztnetzwerk wird keine Kostenbegrenzung vorgegeben. Die kieferorthopädischen Leistungen werden ebenfalls zu 90% bzw. zu 100% im Netzwerke erstattet.

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Der Premium Plus Tarif – ohne Eigenanteil, keine Vorkasse nötig

Kommen wir zur bestmöglichen Absicherung. Im Tarif Premium Plus beträgt die Kostenerstattung 100%. Aller zahnerhaltenden und zahnersetzenden Leistungen werden, nach Abzug der Vorleistungen durch die gesetzliche Krankenversicherung, bis 100% übernommen. Dabei spielt es nun keine Rolle mehr, ob ein Zahnarzt im dentolo-Netzwerk ist oder nicht. Die zahnprophylaktischen Maßnahmen werden mit bis zu 200 Euro beglichen, bzw. zu 100% im bei dentolo. 100% gibt es für kieferorthopädische Maßnahmen, dabei gilt ein Maximalbetrag von 2000 Euro, wenn die gesetzliche Krankenkasse keine Vorleistungen erbringt. Ein Vorteil ist, wenn kieferorthopädische Maßnahmen durch einen Unfall verursacht werden. In dem Fall entfällt die Begrenzung.

Auf zum Premium Plus Tarif

Werden alternative schmerzstillende Maßnahmen bezahlt?

Wenn eine herkömmliche Betäubung nicht ausreichend ist, können weitergehende Behandlungen, oder auch alternative Methoden zur Schmerzausschaltung in Frage kommen. So kann eine Akupunktur oder sogar eine Hypnose angebracht sein. Diese Zusatzleistungen sind ebenfalls in allen drei Tarifen der Zahnzusatzversicherung enthalten. Sogar einer Vollnarkose wird finanziell übernommen.

Wie kann eine direkte Abrechnung der Zahnarztrechnung erfolgen?

Oftmals ist es äußerst bequem und auch finanziell leichter, wenn die Versicherung direkt mit dem Zahnarzt abrechnen kann. Die Zahnprophylaxemaßnahmen, die also dem Erhalt der Zahngesundheit dienen, werden in allen drei Tarifen direkt mit den Vertragszahnärzten aus dem dentolo Netzwerk abgerechnet. Geht es um den Zahnerhalt oder um Zahnersatz, ist dies ebenfalls möglich, allerdings erst ab dem Premium Plus Tarif. Dieser besondere Service ist bequem und es ist nicht erforderlich wertvolles Geld von einem Tagesgeldkonto zu nehmen.

Gibt es eine Zahnstaffel bei der DA direkt?

Wie bei jeder Zahnzusatzversicherung ist die Leistung in den ersten Jahren begrenzt. Innerhalb der ersten vier Jahre steigt der finanzielle Leistungsumfang weiter an. Innerhalb der ersten 12 Monate gibt es im Komfort Tarif lediglich einen Zuschuss von 750 Euro. Im Premium Plus Tarif sieht es ganz anders aus, da sind bereits im ersten Jahr 1.250 Euro drin. Stufenweise geht es im Komfort Tarif auf 3.000 Euro, im vierten Jahr hinauf. Im Premium Plus Tarif ist die Summe höher, denn dort winken im vierten Jahr bereits 5.000 Euro. Danach entfällt diese Begrenzung.

Die Leistungsbegrenzung gilt allerdings nicht für zahnprophylaktische Maßnahmen oder Heilbehandlungsmaßnahmen, die nachweislich auf einen Unfall zurückzuführen sind. Auch hier gilt wieder, dass der Unfall nachdem Versicherungsbeginn stattgefunden haben muss.

Gilt die Zahnzusatzversicherung der DA direkt weltweit?

Eine Krankenversicherung, zu der auch eine Zahnzusatzversicherung gehört, sollte die finanziellen Belastungen durch eine Zahnbehandlung überall auf der Welt bezahlen. Das ist natürlich auch bei der DA direkt so. Der Versicherungsschutz gilt weltweit, so dass die nächste Urlaubsreise auch in Spanien, Vietnam oder in Florida abgesichert ist. Lediglich die Behandlungskosten sind auf den in Deutschland üblichen Rahmen begrenzt.

Fazit zur Zahnzusatzversicherung der DA direkt

Die Zahnzusatzversicherung der DA direkt ist eine tolle Sache. Besonders die Kooperation mit den mehr als 500 Zahnärzten des dentolo-Netzwerkes. Dieser Vorteil greift bereits deutlich ab dem Premium-Tarif. Wer damit zurechtkommt, einen Zahnarzt aus dem Netzwerk zu besuchen, für den werden bereits im mittleren Tarif bis zu 100% der Zahnarztrechnung bezahlt. Von daher ist dieser Tarif unsere Präferenz. Auch die direkte Abrechnung mit dem Zahnarzt, welche für präventive Maßnahmen zwischen dem Versicherer und der Arztpraxis abgewickelt wird, hat etwas Charmantes und spart Papierkram und Arbeit.

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